家庭关系如何帮助妈妈摆脱成瘾

2018 年 8 月 1 日
智能保护

一天下午,阿什莉·赖德 (Ashleigh Rider) 回到她的联排别墅,发现前门的门框上卡着一名儿童保护服务工作者的名片,她惊慌失措。

她曾担心这会发生,但她也厌倦了因使用酒精、冰毒和鸦片剂而感到的内疚和羞耻。 多年来,她一直避免寻求治疗,害怕公开自己的毒瘾意味着要带走年幼的女儿。

“我知道我没有做出正确的选择,但我迫切希望不要失去我的孩子,”来自安大略省金斯敦的 30 岁的 Rider 说。 “我认为吸毒比她不和我在一起要好。”

 

像 Rider 这样的母亲经常面临金斯敦医生 Adam Newman 所说的“不可能的选择”。如果他们不寻求药物滥用治疗,他们可能会失去对孩子的监护权。但是,为了让他们的家人得到所需的治疗,他们必须一次离开孩子数周,因为大多数设施的设置都不允许家人住在一起。

“如果你的动机是成为一个负责照顾孩子的母亲,你就必须放弃你的孩子,”专攻产科和成瘾医学的家庭医生纽曼说。

纽曼和一个包括医生、护士、社会工作者和有生活经验的妇女在内的团队正在提出一个在加拿大很少见的解决方案。他们希望在金斯敦建造一个住宅设施,让患有物质使用障碍的母亲在孩子康复期间与他们呆在一起。目前,最近的收容妇女和儿童的住宅康复中心是位于蒙特利尔的 Portage 母婴计划,金斯敦团队的项目正是基于这种模式。在该国其他地区,很少有人这样做。

 

然而,每年越来越多的加拿大婴儿出生于吸毒成瘾的妇女,这表明需求迫切。根据加拿大健康信息研究所的数据,2016-2017 年有 1,846 名婴儿因新生儿戒断综合症住院,比 2012-2013 年的 1,448 名增加了 27%,不包括魁北克。

正如 Newman 解释的那样,金斯敦项目的想法源于他的团队努力让依赖阿片类药物的妇女在金斯敦综合医院与母亲一起生育婴儿。他们在 2013 年实施的“母婴同室”计划并没有在婴儿出生后立即将其送往新生儿重症监护室进行观察,而是为母亲和婴儿提供支持,让他们有机会不间断地建立联系。让母亲和婴儿在一起可以带来更好的健康结果:因戒断症状需要口服吗啡治疗的婴儿数量明显减少,平均住院时间也大大缩短。

但纽曼和他的团队认识到,这些妇女和婴儿中的许多人在出院后都缺乏支持。

纽曼说,让母亲和孩子在一起的概念并不是基于多愁善感。有证据表明它对女性也有益。他说,对于与孩子分开的妇女来说,物质使用障碍的治疗是出了名的不成功。 “她心烦意乱、心痛和内疚,想念她的孩子,对她不和他们在一起感到难过。这不管用。”

 

曼尼托巴大学今年秋天发表在《流行病学和社区卫生杂志》上的一项研究表明,在孩子得到照顾后,女性患精神疾病和物质使用障碍的诊断率往往更高。

该研究的主要作者伊丽莎白·沃尔-维勒 (Elizabeth Wall-Wieler) 表示,需要采取更多的预防措施来支持女性,以免她们被认为无法照顾自己的孩子。在需要照顾孩子的情况下,女性需要帮助以确保分居不会导致她们的健康和福祉进一步恶化,因为这可能会使她们更难重新获得监护权。

“失去孩子的监护权会带来很多创伤,”她说。

Rider 亲身体验了这一点。在 2015 年儿童保护服务介入后,她当时 6 岁的女儿被交给莱德的父亲和继母照顾。与此同时,Rider 去了 200 多公里外安大略省惠特比的一家治疗中心。

莱德在她的前臂上纹了她孩子的名字,她回忆起听到女儿在电话另一端抽泣“我想要你,妈妈”时的痛苦。她克制着立即跑出治疗中心去找她并安慰她的冲动。但她也知道,如果她想重新获得监护权,就需要继续参加为期一个月的计划。

其他人告诉她,分开是最好的;她需要时间离开女儿,专注于自己。但对 Rider 来说,这听起来并不真实。 “那不会发生。我是一位母亲。我永远无法与那件事脱节,”她说。

Rider 认为自己很幸运,她的女儿由家人照顾。她知道有很多母亲在毒瘾中苦苦挣扎,但没有人可以依靠。几个月后,她最终重新获得监护权,她说她现在正在取得积极进展。但即使他们分开的时间相对较短,也会产生持久的影响。 Rider 说她的女儿仍然对与她分开感到焦虑。她说,如果 Rider 可以选择在治疗期间陪在女儿身边,她早就会在儿童保护服务介入之前寻求帮助。 “我本可以更早开始做出改变。”

拟议的金斯敦妇女和儿童康复之家将容纳 24 名妇女和最多两个孩子至少六个月,但要成为现实还有很长的路要走。它背后的团队正在寻求慈善地位,并已被承诺在金斯敦市中心有一个地点,但它仍然需要筹集资金、规划、建造和配备人员。

纽曼说,可以肯定的是,团队将毫无困难地填补它。

“除非有人决定将其作为一项事业并推动它向前发展,否则无论它有多么有价值、有用或有效率,甚至成本效益如何,它都不会发生,”他说。

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